CONTOH SURAT PERNYATAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

SURAT PERNYATAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

Yang bertanda tangan di bawah ini: (diisi sesuai KTP)

Nama                                  : ................
Tempat/Tanggal Lahir        : ..............
Pekerjaan                            : Petani/Pekebun
Alamat                                : Gampong ................., Kecamatan .............
                                             Kabupaten Aceh Utara
Selaku  pelaksana yang bertanggung  jawab  atas  kegiatan yang dilaksnakan, yaitu :
Nama kegiatan       : Usaha Penambangan Batu Galian C Golongan (Batu Gajah dan Batu Koral)
Jenis kegiatan         : Penambangan / Eksplosiasi (Batu Gajah dan Batu Koral)
Luas Area               : ± 400.000 M2
Alamat                    : Gampong .............. Kecamatn ................
                                      Kabupaten Aceh Utara
1.      Bersedia melaksanakan program pengelolaan lingkungan hidup untuk kegiatan usaha penambangan bahan galian golongan C sesuai dengan yang diatur dalam peraturan dan undang-undang yang berlaku.
2.      Melaksanakan kegiatan penambangan dengan teknis pekerjaan yang baik dan benar keselamatan kerja dan pengelolaan hidup sesuai dengan ketentuan yang berlaku da petunjuk-petunjuk pejabat pelaksanaan dari dinas / instansi teknis terkait.
3.      Apabila tidak melaksanakan pengelolaan lingkungan hidup seperti yang dimaksud dan akan melaksanakan kembali kewajiban sesuai dengan diatur dalam peraturan dan undang-undang berlaku.
Demikian pernyataan ni kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.





Gampong ................, 19 Maret 2016
Yang Membuat Pernyataan



..............


Kadus




(................)

Ketua Tuha Peut




(................)

Mengetahui
Geuchik Gampong .........




.................


Postingan terkait:

1 Tanggapan untuk "CONTOH SURAT PERNYATAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP"

Post a Comment