BAB III
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM
1. KEPALA KELUARGA :Tn.M
2. ALAMAT :ds. cibrek
3. PEKERJAAN KK :petani
4. PENDIDIKAN KK :SD
5. KOMPOSISI KELUARGA :4 orang
NO | NAMA | JENIS KELAMIN | HUB .KEL .KK | UMUR | PENDDKN | STATUS IMUNISASI | KET | |||||||||||
BCG | POLIO | DPT | HEPATITIS | CAMPAK | ||||||||||||||
1. | Ny K | PR | ISTRI | 40 | SMP | | ü H | ü | | | | | | | | | | |
2. | An.M | LK | ANAK | 15 | SMP | | | | | | | | | | | | | |
3. | An.I | PR | ANAK | 4 | - | | | | | | | | | | | | |
Nyk |
An.I |
KETERANGAN
: laki
: perempuan
: perempuan sakit
6. TIPE KELUARGA :
Keluarga Tn.M merupakan keluarga inti yang terdiri dari dari suami dan istri serta dua orang anak
7. SUKU BANGSA :
Tn.M dan Ny.K berasal dari suku yang sama yaitu suku aceh. Budaya keluarga Tn.M mengikuti kebiasaan keiasaan serta budaya suku aceh.
8. AGAMA :
Agama seluruh anggota keluargaadalah islam.seluaruh anggota selalu menunaikan sholat 5 waktu.
9. STATUS SOSIAL EKONOMI:
Keluarga Tn.M merupakan kelurga yang penghasilan nya berfokus hanya pada pengelohan lahan sawah dengan bercocok tanam padi,yang rata rata akan menuai panen setiap 4 (empat) bulan sekali,dan kira kira penghasilan ketika panen tidak tetap karena harga bahan pangan padi yang tidak menentu kadang bias mencapai harga Rp 4500 per kilogram,dan akan berpenghasilan 2-4 juta per kali panen
10. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA:
Keluarga mengatakan dengan sering nya anggota keluarga berkumpul sudah merupakan sebah rekreasi yang sangat memuaskan
II. RIYAYAT DAN TAHPA PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Keluarga Tn.m sekarang pada tahap keluarga dengan anak remaja dan anak pra sekolah,dengan tugas perkrmbangan antara lain:
· Memberikan anak kepada pendidikan sesuai dengan tahap perkrmbangan anak.
· Menjaga anak dari segala mala bahaya,termasuk menjaga kesehatan anak
· Dan mempertahan kan ke ntiman pasangan
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
An.m masih duduk di bangku sekolah SMP,dan An.I masih pada tahap pra sekolah dan sedang dipersiap kan oleh keluarga untuk masuk sekolah dasar (SD)
3. Riwayat kesehatan keluarga inti:
Pasangan ini menikah pada tahun 1992,dan dikkaruniai 2 orang anak.
Anak pertama sudah duduk di bangku sekolah SMP dan yang stu lagi masih pad tahap pra sekolah.
Untuk mengatasi masalha kesehatan yang ada dalam keluarga, keluarga Tn.M menggunakanpuskesmas di wilayah jungka gajah murah mulia
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelum nya:
Dari pihak Ny. K ada yang pernah menderita penyakit anemia sama sperti yang dirasakan Ny.K sekarang yaitu ibu dari Ny.K dan pernah di rawat di rumah sakit terdekat.
III. DATA LINGKUNGAN
1. A.Karakteristik rumah:
Rumah keluarga Tn.M berukuran 6 x 10 m2 terdiri dari ruang tamu,3 buah kamar tidur,1 ruang keluarga,1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian belakang rumah,lantai rumah dari plaster,setiap kamar ada jendela.
B.denah rumah
HALAMAN DAN JALAN B
1
5 S U
RUMAH 2 RUMAH T
TETANGGA TETANGGA
6
3
4 7
KEBUN
KETERANGA:
1,2,3 :Kamar tidur
4 :kamar mandi & WC
5 :ruang tamu
6 :ruang keluarga
7 :ruang dapur
2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya:
Tetangga keluarga Tn.M rata rata ber mata pencarian sebagai petani lahan persawahan,ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Tn.M dimana di belakang rumah sering di gunakan untuk buang sampah
3. Mobilitas geografi keluarga:
Keluarga Tn.M hidup serumah dengan anggota keluarga nya ,keluarga belum pernah berpindah rumah ketempat lain.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Interakasi dengan masyarakat baik,terlihat darike ikut sertaan anggota keluargadalam kegiatan ke agamaan kampong yang di laksnakan satu minggu sekali.
5. Sitem pendukung keluarga:
Yang merupakan system pendukung keluarga adalah kakak ipar Ny.k karena di anggap lebih tua dan mampu menyelesaikan masalah yang di hadapi oleh keluarga baik baik materil maupun moril.
IV. Struktur keluarga
1. Struktur peran:
Tn.M berperan sebagai kepla rumah tangga dan pencari nafkah untuk keluarga,sedang kan Ny.k berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurusi keluarga dan anak anak nya dan membantu suami ke sawah untuk membatasi beban suami yang bekerja sendiri
2. Nilai atau norma budaya keluarga:
Keluarga cukup taat dalam melaksankan kewajiban agama nya yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian.
3. Pola komuniksi keluarga :
Komunikasi yang digunakan adalahmenggunakan bahasa aceh.
Komunikasi keluarga sifat nya terbuka satu sama lain.
Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan ada nya partisipasi seluruh anggota keluarga.
4. Struktur kekuatan keluarga:
Dalam keluarga dari pihak suami/istri keduanya saling menghagai dan mendukung .
Anak ana k cukup patuh pada orang tua nya.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi pendidikan /afektif:
Angota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung. Persoalan dalam rumah tangga selalu di bicara kan bersama sehingga tidak memicu terjadi nya maslah komunikasi.
2. Fungsi sosialisasi:
Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang lain nya, begitu pula berinteraksi dengan masyarakat sekitar nya..
3. Fugsi ekonomi:
Tn.M seorang petani sawahan,sedang kan istri nya membantu aktivitas suaminya di sawah.penghasilan perbulan kurang lebih 2-4 juta per kali panen.keluarga menganggap penghasilan ini sudah cukup untuk mencukupi kehidupan sehari hari.
4. Fungsi pemenuhan ( perawatan/pemeliharaan )kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan:
Keluarga mengatakan tidak mengenal tentang masalah kesehatan yang di derita oleh anggota keluarga nya yaitu anemia pada ibu hamil dan dan gastroenteritis pada anak.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan:
Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk membawa anggota keluarga ke puskesmas setempat.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit:
Keluarga mengatakan tidak tau cara merawat anggota keluarga yang mengalami anemia dan gastroenteritis dengan benar
d. Kemampuan keluarga memeliahara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat:
Keluarga mengatakan masih memasak dengan menggunakan bahan penyedap rasa seperti royko,masako,ajino moto dll.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas keshatan yang ada :
Keluarga telah menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke puskesmas setempat,tetapi masalh yang di derita masih belum kunjung membaik.
5. Fungsi religious:
Keluarga mengatakan tidak akan pernah berpaling dari agama yang di anut nya yaitu agama islam,dan selalu rajin melakukan ibadah sholat 5 waktu.
6. Fungsi rekreasi:
Keluarga mengatakan bahwa dengan berkumpul nya seluruh anggota keluarga di rumah dan bebincang buncang sambil ketawa ketawa,dan dengan itu saja sudah termasuk rekreasi yang indah.
7. Fungsi reprodusi:
Keluarga Tn.M sudah di karuniai dua orang anak yang terdiri dari satu orang perempuan dan satu orang laki laki,dan Tn.M masih melakukan hubungan seks karena masih mengharap kan kehadiran seorang anak lagi.
VI. Strees dan koping keluarga
1. Streesor(masalah) jangka pendek:
Stress bila belum panen memikir kan uang jajan yang harus di berikan setiap hari kepada anak nya yang sekolah di SMP.
2. Streesor(masalah)jangka panjang:
Stressor jangka panjang bagi keluarga adalah anak nya yang sudah duduk di bangku SMP mengatakan jika dia sudah besar nanti dia ingin kuliah di AKPER pemda aceh utara
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap streesor (maslah):
Respon keluarga terhadap stressor baik,dengan cara merawat seluruh padi nya yang di sawah dengan baik dan Ny.K membantu suami nya dengan pekerjaan suaminya.
4. Strategi adaptasi disfusional:
Sepertinya belum ada strategi adaptasi yang disfungsinal di keluarga Tn.M karena anak anak nya masih kecil.
VII. Pemeriksaan kesehatan tiap anggota keluarga (head to toe)
Pemeriksaan fisik | Nama anggota keluarga | |||
Tn.M | Ny.k | An.M | An.I | |
TD NADI RR BB Kepala Rambut Konjungtiva Sclera Hidung Telinga Mulut Leher Dada Abdomen extremitas kulit turgor kulit keluhan kesimpulan | 120/80 mmhg 88 X/i 24 x/i 64 kg Mesocepal Beruban Tidak anemis Tidak ikterik Bersih Bersih Mukosa bibir lembab Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada suara nafas tambahan,detak jantung regular Simetris,tidak ada nyeri tekan Ada varises, tidak ada odema Sawo matang Baik | 110/70 mmhg 86 x/i 18 x/i 68 kg Mesocepal Hitam Anemis Tidak ikteris Bersih Bersih Mukosa bibir lembab Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Ada nya suara nafas tambahan,detak jantung regular Simetris tidak ada nyeri tekan Ada varises, tidak ada odema Sawo matang,terlihat pucat Baik Merasa pusing pusing,kulit terlihat pucat Konjungtiva anemis kemungkinan anemia | 120/80 mmhg 84 x/i 24 x/i 43 kg Mesocepal Hitam Tida kanemis Tidak ikteris Bersih Bersih Mukosa bibir lembab Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada suara nafas tambahan,detak jantung regular simetris,tidak ada nyeri tekan Tidak ada varises,tidak ada odema Sawo matang Baik | 110/70 mmhg 80 x /i 24 x/i 19 kg Mesocepal Hitam Tidak anemis Tidak ikteris Bersih bersih mukosa bibir kering tidak ada pembesaran kelenjar tiroid tidak ada suara nafas tambahan,dtak jantung regular Simetris,ada nya nyeri tekan ulu hati tidak ada varises,tidak ada odema sawo matang kering sering merasa sakit perut ada nya nyeri tekan ulu hati kemungkinan gastroenteritis |
VIII. Harapan keluarga
Keluarga mengharap kan agar anak yang bernama An.I lekas sembuh dan Ny K juga lekas sembuh supaya ketika nanti tiba waktu nya melahir kan bayi dan ibu selamat,dan keluarga mengharap kan anak yang lahir nanti anak laki laki,tetapi jika anak nya lahir perempuan mereka juga sangat bersyukur.
B. Diagnosa keperawatan
I. Analisa data
NO | Data | Masalah | Penyebab |
1 | DS: Ny.K mengatakan belakangan ini sering pusing pusing, cepat lelah,nafsu makan berkurang. DO: -Mata berkunang kunang -kulit telihat pucat -nafas pendek -konsentrasi kurang -Td :110/70 mmhg -memasak masih menggunakan penyeap rasa seperti royco,ajinomoto. | Intoleransi aktivitas | Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan anemia pada ibu hamil. |
2 | DS: Keluarga mengatakan An.I sering mengeluh sakit perut kepada ibu nya,ke seringan BAB. DO: -nyeri tekan pada abdomen -turgor kulit kering -mukosa bibir kering -BB: 19kg -frekuensi BAB:3-4 x/ hari | Deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh | Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan tentang gastroenteris. |
II. perumusan diagnose keperawatan
No | Diagnosis masalah (PES) |
1 2 | Intoleransi aktivitas B/D Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan anemia pada ibu hamil Deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh B/D Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah yang di derita anggota keluarga nya pada An.I dengan masalah masalah kesehatan gastroenteritis |
III. penilaian (scoring) diagnose keperawatan
1. Intoleransi aktivitas B/D Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan anemia pada ibu hamil
Criteria | skor | pembenaran | |
a.sifat masalah:kurang/tidak sehat | 3x1=1 3 | Ny.K saat ini sedang dalam keadaan tidak dapat beraktivitas seperti biasa nya,dan sekarang ny.k lebih banyak istirahat di rumah | |
b.kemungkinan masalah dapat di ubah:sebagian | 1x2=1 2 | Yang dapat di lakukan untuk mengatasi masalah ny.k adalah dengan cara membatasi aktivitas pad ny.k,dan menganjurkan lebih banyak istirahat | |
c.potensial masalah untuk di cegah:cukup | 2x1=2/3 3 | Saat ini ny.k sudah pernah berobat ke rumah puskesmas jadi ada kemungkinan cukup untuk cegah. | |
d.menonjol nya masalah:masalah berat harus segera di tangani | 2x1=1 2 | Keluarga mempunyai jaminan kesehatan yaitu JKA jadi maslah tersebut harus segera di tanggulangi | |
Total scor | 3 2/3 | |
2. Deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh B/D Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah yang di derita anggota keluarga nya pada An.I dengan masalah kesehatan gastroenteris.
kriteria | Scor | pembenaran |
a.sifat masalah:kurang/tidak sehat | 3x1=1 3 | An.i saat ini mengalami masalah kesehatan dengan deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh dengan keluhan keluarga An.i keseringan BAB. |
b.kemungkinan masalah dapat di ubah:sebagian | 1x2=1 2 | An.i masih dalam pengawasan orang tua jadi kemungkinan maslah untuk di ubah sangat besar. |
c.potensial masalah untuk di cegah:tinggi | 3x1=1 3 | Sampai saat ini An.i belum di bawa ke rumah sakit karena keluarga menganggap itu hanya hal yang biasa |
d.menonjol nya masalah: masalah berat harus segera di tangani | 2x1=1 2 | An.i harus segera di bawa ke puskesmas oleh orang tua nya jika maka akan mengakibat kan hal yang sangat fatal. |
| 4 | |
IV. prioritas diagnose keperawatan
prioritas | Diagnose keperawatan | skor |
1 | Deficit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh B/D Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah yang di derita anggota keluarga nya pada An.I dengan masalah gastroenteritis | 4 ( empat ) |
2 | Intoleransi aktivitas B/D Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan anemia pada ibu hamil | 32/3 |